loading...
Home » » Demam Chikungunya (Tropik Infeksi)

Demam Chikungunya (Tropik Infeksi)

Diterbitkan Oleh Catatan Seorang Hamba Pada 21 April 2017

Demam chikungunya

merupakan suatu infeksi akut yang disebabkan oleh alfavirus dan ditularkan melalui gigitan nyamuk:
A.aegypti dan A.albopictus.
Demam chikungunya
PENDEKATAN DIAGNOSIS

Anamnesis

Penyakit ini dapat bersifat akut, subakut, maupun kronis.

Fase akut berlangsung 3 - 10 hari, ditandai dengan demam tinggi mendadak (390- 400C) dan nyeri sendi berat.

Nyeri sendi ini terkadang membuat seseorang menjadi terbaring lemah, namun biasanya sembuh dalam beberapa hari atau beberapa minggu.

Infeksi chikungunya

dapat juga disertai gejala lain seperti sakit kepala, nyeri seluruh punggung, mialgia, mual muntah, poliarthritis, bintik merah (rash), dan konjungtivitis.

Pada fase sub akut dan kronis,dapat memberikan gejala klinis pembengkakan tangan, mata kaki, higroma siku, bengkak dan kaku pada jari-jari tangan.

Pemeriksaan Fisik
  • Demam 390-400C berlangsung beberapa hari sampai 1 minggu, bersifat kontinu atau intermitten, terkadang dapat disertai bradikardi relatif.
  • Nyeri sendi biasanya simetris dan sering mengenai sendi-sendi kecil pada tangan dan kaki.
    Pembengkakan sendi sering dikaitkan dengan tenosinovitis
  • Bintik merah biasanya muncul 2-3 hari setelah onset demam, dengan karakteristik makulopapular pada batang tubuh dan ekstremitas, namun juga dapat ditemukan pada telapak tangan, telapak kaki, dan wajah.
    Bintik merah juga dapat bermanifestasi sebagai eritema difus, yang menghilang pada penekanan.
    Pada bayi, lesi vesikolobulosa sering ditemukan.

Pemeriksaan Penunjang

Pada pemeriksaan darah dapat ditemukan :
  • Trombositopenia
  • Leukopenia
  • Peningkatan tes fungsi hati
  • Peningkatan LED dan CRP
  • IgM Chikungunya

Kriteria Diagnosis

Kasus Suspek
Pasien dengan onset demam akut 38,50C dan artralgia berat atau artritis yang tidak dapat dijelaskan oleh kondisi medis lain, dan telah tinggal atau berkunjung ke daerah endemis atau epidemis dalam dua minggu terakhir sebelum munculnya gejala.

Kasus Terkonfirmasi

Pasien kasus suspek dengan salah satu hasil pemeriksaan spesifik CHIKV :
  1. Isolasi Virus
  2. Deteksi virus RNA dengan PT-PCR
  3. IgM positif pada satu sampel serum yang diambil pada fase akut atau convalescent
  4. Kenaikan titer antibodi spesifik CHIKV sebanyak 4x lipat dari sampel yang diambil dengan selang waktu 2 atau 3 minggu.

DIAGNOSA BANDING

Malaria, demam dengue, leptospirosis, demam rematik, demam typoid, infuluenza

Demam chikungunya
PENATALAKSANAAN

Tidak ada terapi spesifik, tatalaksana ditujukan untuk meringankan gejala, termasuk nyeri sendi.

Tabel Tatalaksana Demam Chikungunya
Demam chikungunya
PROGNOSIS
Sebagian besar pasien sembuh sempurna, namun pada beberapa kasus, nyeri sendi dapat persisten untuk beberapa bulan sampai beberapa tahun.
Tingkat mortalitas pada individu > 65 tahun lebih tinggi 50 kali lipat dibandingkan dengan dewasa muda < 45 tahun.


REFERENSI
  1. Peters CJ.Infections Caused by Arthropod and Rodent-Borne Viruses.In:Longo Fauci Kasper, Harrison's Principles of Internal Medicine 17th edition.United States of America.McGraw Hill.2008
  2. WHO.Fact sheet.Chikungunya.Diunduh dari http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs327/en/
  3. Staples CJ et al.Preparedness and Response for Chikungunya virus: introduction in the Americas. CDC.2011

Terimakasih Sudah Membaca Artikel Ini & Jangan Lupa Dishare Ya, By Catatan Seorang Hamba

Posting Sebelumnya
« Lihat Postingan Sebelumnya
Selanjutnya
Post Selanjutnya »